过去30年患癌人群年轻化高发态势，为什么体检很重要

　　你身边年纪最小的肿瘤患者是多少岁呢？30岁？25岁？是否感觉到成人肿瘤患者的年纪越来越小了呢？

　　9月5日，浙江大学医学院第二附属医院、哈佛大学的研究人员在” BMJ Oncology “期刊上发表了一篇题为” Global trends in incidence，death，burden and risk factors of early-onset cancer from 1990 to 2019 “的研究论文。

　　该研究显示，癌症逐渐年轻化：

　　近30年，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。

　　其中乳腺癌发病率最高，气管癌和前列腺癌的发病率增长最快。

　　乳腺癌、气管癌、支气管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率最高。

　　癌症逐渐年轻化背后，有哪些因素？如何预防？

　　50岁以下患癌人数激增，40多岁风险最大

　　研究显示，2019年，50岁以下人群中新诊断出的癌症病例总数为326万，比1990年增加了79.1%，早发性癌症死亡率仅增长27.7%；2019年，共有106万50岁以下死于癌症，比1990年的数字增加了27%。

　　2019年，乳腺癌病例和相关死亡人数最多，分别占全球人口的13.7%和3.5%。在乳腺癌之后，死亡人数最多的癌症是气管癌、肺癌、胃癌和肠癌。肾癌和卵巢癌患者的死亡人数增幅最大。

　　研究显示，1990年至2019年间，早发气管癌和前列腺癌病例增长最快，估计每年分别增长2.28%和2.23%；与此同时，早发性肝癌病例估计每年下降2.88%。

　　在地域方面，2019年早发性癌症发病率最高的地区是北美洲、大洋洲和西欧。

　　研究显示，中低收入国家也受到影响，50岁以下人群死亡率最高的是大洋洲、东欧和中亚。在低收入和中等收入国家，就健康状况不佳和死亡人数而言，早发癌症对女性的影响远远大于男性。

　　根据过去三十年观察到的趋势，研究人员估计，到2030年，全球新发早发癌病例和相关死亡人数将分别再增加31%和21%，其中40多岁的人群面临的风险最大。

　　癌症逐渐年轻化与6个因素密不可分

　　上述研究人员指出，遗传只是癌症发生的因素之一：

　　高红肉、

　　高盐、

　　低水果和低牛奶的饮食，

　　饮酒和吸烟是导致早发性癌症主要危险因素；

　　缺乏运动、

　　超重等也是相关因素。

　　目前，对于环境因素的影响程度尚不清楚。

　　红肉、加工肉类吃太多

　　2021年国家癌症中心发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》中就提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。

　　2018年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。

　　北京协和医院营养科主任医师马方2016年在接受健康时报采访时提醒，大量的研究均发现，红肉以及加工肉都会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。

　　因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2～4次，但不超过5次;每次50g～100克，不要超过100克。

　　吃得太咸，盐摄入过多

　　吃得太咸，盐摄入过多，不仅是高血压的危险因素，还会刺激炎症反应，对靶器官造成损害，比如烹调盐放得过多、常吃盐渍肉、咸菜。

　　2022年4月，江西省南昌大学食品科学与技术国家重点实验室陈红兵教授等人刊发在《食品科学》上的一项研究结果表明，高盐条件能促进细胞产生促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子。

　　水果和蔬菜吃得不够

　　长期慢性炎症在体内会引发癌症。2023年3月发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》指出，理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。

　　防癌抗炎要保持足够的水果和蔬菜。水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。

　　饮酒、吸烟

　　烟酒可以称之为癌症“催化剂”。一口烟、一口酒导致多类型癌症甚至多种疾病，已经是老生常谈的内容了。而无论是烟还是酒，最安全的剂量都是“0”!因此，想要避免癌症的发生，首先要做到戒烟戒酒。

　　缺乏身体活动

　　缺乏身体活动、久坐不动的生活方式，也是癌症的风险因素之一。相反，增加身体活动则有助于降低患癌风险。

　　2021年9月发表在《体育运动医学与科学》上的一项研究显示，运动后的肌细胞因子就具有抑制肿瘤生长的能力，给身体内创造一个“抑癌环境”。

　　肥胖，尤其是大肚子

　　年轻人肥胖的日益普遍可能导致早发性癌症发病率的上升。

　　肥胖如何增加癌症风险的确切机制尚不完全清楚，但肥胖可能与慢性炎症、胰岛素抵抗和激素水平变化有关，同时它也会导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发展——NAFLD与肝癌风险增加有关。

　　2016年国际癌症研究机构(IARC)的研究发现，超重或肥胖会增加至少13种癌症的发病风险，包括：食道腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤以及多发性骨髓瘤。

　　做好这6点可以预防癌症

　　尽管我们对癌症背后的具体作用机制不甚了解，但有一点是明确的：基因本身并不是导致癌症的罪魁祸首，癌症是基因与环境共同作用的产物。

　　想要降低患癌症的风险，可以采取以下几种方法：

　　保持健康的生活方式。这包括健康饮食、定期进行体育锻炼、减少吸烟和控制饮酒。健康的生活方式有助于降低多种癌症的风险。

　　定期接受癌症筛查。根据年龄、性别和其他因素选择适当的癌症筛查，如乳房B超、结肠镜检查等。癌症筛查检测有助于在早期发现癌症，并及时进行干预治疗，以获得更好的效果。

　　减少接触环境风险因素。避免接触致癌物，如烟草烟雾和某些致癌化学物质（如石棉、苯），并保护自己免受阳光的有害影响。

　　接种疫苗。某些病毒，如人乳头瘤病毒（HPV）和乙型/丙型肝炎病毒，会增加罹患癌症的风险。及时接种疫苗可以提前预防癌症和其他相关疾病的发生，保护身体健康。

　　了解家族史。具有癌症家族史的人，应当与医生进行讨论，以评估自己的患癌风险并采取相应预防措施，比如是否需要更早开始癌症筛查或增加筛查频率。早期发现癌症可以显著提高癌症的治愈率和生存率。

　　主动寻求医疗建议。如果您出现了可能与癌症有关的症状，如不明原因的体重减轻、持续疼痛或排便习惯改变，应立即向医护人员寻求建议。及早的咨询和检查同样有助于发现潜在的问题，从而提高对癌症的治愈和管理机会。