奈玛特韦/利托那韦片是治疗什么的

　　预防新冠，提前吃？“阳”了就能吃？NO，NO！！！Paxlovid适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）。重型高风险因素主要包括以下几种：①高龄（65岁以上）②有基础疾病，如慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等③免疫功能缺陷（如艾滋病患者）④肥胖（BMI≧30kg/m2）；⑤重度吸烟患者等。

　　用药时机要把握

　　用药要趁早，Paxlovid需在确诊及出现症状后5天内尽快服用。每12小时给药一次，每次3片（2片奈玛特韦片和1片利托那韦片），连用5天。需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。如果漏服也不要着急，一次漏服不超过8小时，应及时补服一次并按原计划继续下一次服药；如果漏服超过8小时，就不要补服了，下一次按正常剂量服药即可。食物对药效影响小，所以饭前饭后服用均可。

　　轻度肾损伤；轻、中度肝损伤

　　无需调整剂量

　　中度肾损伤

　　减量：奈玛特韦1片+利托那韦1片

　　严重肾损伤；严重肝损伤

　　不建议使用

　　育龄女性

　　治疗及结束7天内避免怀孕

　　随着新型冠状病毒感染人群增加，新冠药物Paxlovid引发大家关注，商品名奈玛特韦片/利托那韦片，是一款组合包装的口服新冠病毒治疗药物，由奈玛特韦（nirmtrelvir）和利托那韦（ritonvir）组成。

　　一适用人群

　　在新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）抗病毒治疗中提及：奈玛特韦片/利托那韦组合包装，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

　　参考北京协和医院发布的《北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案》，其中确认的高危因素是：年龄≥65岁；养老机构居住人员；未接种疫苗人员；患有慢性疾病（心血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症等）；各种形式的免疫抑制人群等。

　　二特殊人群的用药

　　奈玛特韦片/利托那韦组合包装：

　　1、只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期使用；

　　2、不建议在哺乳期使用；

　　3、中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用；

　　4、重度肝肾功能损伤者不应使用。

　　三药物间的相互作用

　　利托那韦由于抑制肝脏中的CYP3A酶，因此很多同样经过这个酶代谢的药物不能与Paxlovid联用，避免与利伐沙班、利福平、胺碘酮、辛伐他汀、氯吡格雷等多种常见药物同时使用。

　　四如何更好地服用？

　　（1）发病5天内的患者；

　　（2）奈玛特韦片/利托那韦组合包装同时服用；

　　（3）每12小时一次，持续5天，漏服或提前停药会增加耐药风险，导致治疗失败；

　　（4）如果漏服，漏服时间≤8小时，应尽快补服，漏服时间＞8 小时，则不应补服。

　　五药物不良反应有哪些？

　　服用此类药物后常出现腹泻、味觉倒错、呕吐、头晕等，应该尽快去医院就诊，由医生来评估以及决定后续的治疗方案。

　　最后，Paxlovid是用来治疗的，不能代替新冠疫苗，更不可以作为新冠的预防用药。Paxlovid有一定的疗效，但也有很多局限性。作为处方药，需要在医生的诊断下开药，药物使用需结合病人特点、身体疾病状态、联合用药等情况，由专业医务人员综合判断。详情可咨询惠连健康，普惠全民健康 连通全球医药，惠连健康微信号 hldydg