幽门螺杆菌是什么-症状及危害介绍

　　一、什么是幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌，又简称Hp，是寄生在人体胃黏膜上的一种细菌，适宜生长在微氧气的环境中。这种菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为世界卫生组织Ⅰ 类生物致癌因子。

　　二、幽门螺杆菌感染的危害

　　据统计，我国胃病发生率高达85%。其中，幽门螺杆菌感染率约50%，约10%~15%的幽门螺杆菌感染者可发展为消化性溃疡，约50%可发生胃黏膜萎缩，2%~3%的幽门螺杆菌感染者将发展为胃恶性肿瘤。

　　在感染Hp的人群中，最常见的是发生Hp相关性胃炎，15%-20%会发展为胃溃疡，1%可能发展为胃癌。而我国Hp感染率高达40~60%。

　　三、感染幽门螺杆菌的症状

　　接近 80%的幽门螺杆菌感染者早期几乎无症状，而且极易通过口-口途径传染，出现以家庭为单位的聚集式感染。如果有以下几点不适，那么就需要重视起来：

　　首先是反酸、恶心、呕吐。感染Hp会加速胃泌素的分泌，导致胃酸分泌过多，从而出现泛酸、烧心、呕吐等症状。

　　其次会有口臭。如果口臭现象持续很久，并且气味较重，无论如何清洁都无效，这时要警惕是否感染了Hp。

　　再者是上腹疼痛。如果饮食之后感到疼痛并且伴有其他不良症状，如腹胀、反酸或食欲减退等，一定要到医院检查，因为很可能感染了Hp。

　　四、幽门螺杆菌的检查方法

　　检测幽门螺杆菌有多种方式，建议首选最常用的也是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”——碳13 和碳 14 尿素呼气试验法，准确率高达95%以上。目前我院主要采用碳 14 尿素呼气试验法。

　　注意事项：

　　1.检测前要求空腹（至少禁食6h）。检测前4周内停用各类抗生素、有抑菌作用的中药，以及PPI、 铋剂、Ｈ2受体拮抗剂等药物。

　　2.呼气时，被检测者正常呼吸，勿深呼吸，平缓呼气吹满气袋，持续4-5s（呼气不可中断），切忌从吸出已呼入气袋的气体。

　　3.检查过程中，应保持静坐，禁食，禁烟，避免剧烈活动。

　　适宜人群：

　　尿素呼气试验适用于所有需要检测Hp者。在健康体检人群中，尤其是经常在外聚餐、有吸烟饮酒习惯、胃癌家族史者，可将Hp检测作为常规检查内容，以及时防治胃部疾病的发生。

　　成人尿素呼气试验的适应症和推荐强度

　　五、幽门螺杆菌的预防：

　　1、家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，避免再次互相传染；

　　2、使用公筷，提倡分餐制，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行”；

　　3、餐具定期消毒、更换，在疫情防控长效机制下，尽量不要外出聚餐，尤其避免路边摊的不干净食物；

　　4、儿童作为易感人易感人群，父母应为其建立健康的饮食机制，杜绝口对口喂食，饭前便后勤洗手，养成良好的卫生习惯；

　　5、调整饮食结构，宜清淡饮食，忌辛辣刺激食物；戒烟、戒酒；

　　6、如非必要，尽量不要服用刺激胃部的药物，如非甾体抗炎药物，适度运动，保持心情平和，避免压力过大。

　　7、定期体检。

　　六、如何根除幽门螺杆菌？

　　目前推荐四联疗法，四联疗法是一种联合用药方法，可以用来根除幽门螺杆菌感染。疗程一般为 10～14 日，由四种药物组成，分别是：

　　u质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

　　两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

　　铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

　　通过科学规律用药，HP是可以被根除的，根除HP需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药。所有患者在根除治疗停药4-8周后都要进行复查，提示HP检测阴性方可结束治疗。