新型冠状病毒能撤离从世界消失吗？除非技术突破

　　新冠的阴影，对整个社会而言，终究是散去了。

　　在20年的时候，国外采取了压平感染曲线的政策就注定了今天的共存的结局。

　　我们熬过了第一波，没有在delta时期放开，就已经是躲过了最难的时期，犹记得21年delta来临时，全世界几乎没有几个国家的GDP是正增长的。

　　哪怕是奥密克戎刚出现时（21年12月），也比现在更猛，当时好几个国家都因为奥密克戎重新提升了防疫等级。（图1）

　　现在已经进入了新冠病毒相处的新阶段，22年5月自然杂志上发表了一篇文章，题为《COVID 激增是否变得更可预测？新的 Omicron 变体提供了一个提示》（图2）

　　文章总结了20年以来新冠的爆发规律，发现新冠半年基本上就会激增一次，因此提出了一个猜测「是否半年就会迎来一次周期性的新冠疫情？」

　　以国内目前这第一轮和第二轮的时间间隔，也基本符合这个猜想。

　　参考国外的经验，新冠肯定是不可能彻底离开了，除非哪天人类实现了技术突破，在新冠身上找到了特效药的靶点（目前的药物都算是有效药，并不存在吃下去就很快能好且能遏制传播的药物），或者制作出来了效力很高的多价疫苗。

　　为什么是多价疫苗呢？

　　因为目前世界上流行的毒株并不是只有奥密克戎，delta、beta仍在小范围流行着（国内目前没有发现），如果只是针对奥密克戎的强效疫苗，很可能其他毒株就会重新占据传播优势。

　　慢慢习惯有新冠的世界，期待科学、科技的突破，毕竟人类的历史，也是一部和传染病抗争的历史。

　　虽然，第二波感染高峰，在“五一”假期全国无数景点、高铁的罕见拥挤以及“特种兵旅游”的调侃之后，正悄然到来。

　　不过，相比几个月前第一波感染高峰的排山倒海、轰然而至，这第二波来得十分平静。大多数人的日常生活并未受到影响，工作、会议、出差、上课……一切照常进行。

　　只是传闻中或网络上，称自己或身边的人“阳了”的消息显著增多起来；各地医院的发热门诊外，目前并未出现几个月前那样的长队；如今在各医院的统计和医护的转述中，新冠感染病例已不再特殊，常与甲流等其他呼吸道传染病一并提及。

　　5月5日，WHO宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　一个时代，终于过去。

　　这第二波感染高峰会波及多少人？其中二次感染者的比例可能会有多大？第三波、第四波又可能是怎样的情况？

　　第二波影响可能有多大？

　　美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情统计数据，三年来多次为全世界各国媒体引用。2023年3月10日，考虑到数据质量、人力资源等因素，团队宣布“停更”。不过，我们仍可在它的网站上，找到足够的记录来参考。

　　例如，从以下这些新增病例-时间统计图，可以直观地看出：奥密克戎成为主流毒株后，第一波感染者往往占人口较大比例，之后每一波的峰值通常都逐渐减退。

　　下图为美国新冠新增病例记录。

　　相比欧美，东亚国家和地区普遍在2020、2021年采取了较为严格的防控措施，随后有从“相对严控”到“放开”的过程，对推测中国大陆地区的疫情发展规律可能更有借鉴意义。

　　新加坡在2021年年底放开，经历了德尔塔毒株的冲击。随后，在2022年2月，迎来奥密克戎毒株第一波冲击的最高峰。随后两次高峰，分别在2022年7月和10月。

　　韩国的第一波高峰发生在2022年3月，第二波在8月，随后是与我们第一波时间接近的今年元旦前后。

　　中国台湾是全球放开最晚的几个区域之一。2022年清明节前后放开管控后，5月迎来第一次感染高峰，第二次在当年10月。

　　此外，从相关新闻中，还可以看到朝鲜疫情的大致情况：据新华社报道，2022年5月，朝鲜首次承认其境内出现新冠疫情，随即将防控措施提高到最高级别，直到3个月后宣布战胜了新冠病毒。到2023年1月下旬，多方消息显示，平壤因“呼吸道疾病患者增加”再次采取高度防控措施，不过只持续了5天即宣告结束。

　　“中国疾控中心周报（CDC weekly）”(网址：weekly.chinacdc.cn)于2023年5月5日发布的一篇“预先计划研究”，这样总结全球189个国家和地区的相关数据：“第二波疫情多出现在第一波疫情发生后的5至7个月内，规模明显低于此前疫情。”

　　“中国疾控中心周报”同日发布的另一篇报告，分析了对广东省数百名感染者的研究，结果显示：在首次感染新冠病毒奥密克戎变异株6个多月后，再次感染新冠病毒的几率明显增加。这也验证了其他国家地区的疫情发展规律。

　　显然，我们正在发生的第二波奥密克戎疫情，规模将比第一波小很多。

　　2023年5月8日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局传染病防控司副司长刘清指出，“五一”假期后，局部地区疫情可能会出现小幅反弹，发生聚集性疫情的场所可能会有所增加，但出现区域性规模性疫情的可能性不大。

　　几个月前“阳“过的人，在第二波感染的比例大约多大？

　　中国台湾地区的统计数据或可参考：在去年4月初放开后，截至12月月底（第三波刚起步的时候），当地二次感染的比例约为5%。

　　-02-

　　适应，是一个过程

　　在全世界范围，忘记和适应，都是一个逐步的过程。

　　2023年3月8日，香港解除了口罩禁令。

　　“在香港，对于新冠，大家都挺无所谓的了。”几个月前，陈倩倩就发现。她从内地到香港读研、工作，经历了整个疫情期。到今年年初，即使人们还都戴着口罩，但生活已恢复到疫情前的样子了。

　　在新加坡、老挝、尼泊尔、越南等地，人们“放飞”得更加彻底——已经极少有人再戴口罩。“骑摩托车的人还是戴口罩，但那是为了防尘，不是防病毒。”生活在胡志明的越南华人李谦称，口罩回归了其疫情前的用途。

　　2月13日，新加坡宣布退出新冠疫情紧急状态，不再强制在公共交通工具等场所佩戴口罩。“我们真的感觉疫情已经过去了。”新加坡华人胡窕称。在那之前，她去北欧旅行，坐在游船上环顾四周，她发现来自世界各地的游客没一个人戴口罩，和新加坡一样。

　　这种放下、释怀的心态，和疫情期间的恐惧、焦虑形成了鲜明对比。实际上，在世界各地，人们对新冠疫情的态度，都经历了从极度恐慌到逐渐接受，再到逐渐放下的过程。

　　“一开始难以接受，到后来平静接受。”尼泊尔华人燕子说。

　　对疫情态度的转折点，出现在药物易于获得、疫苗接种逐渐普及之后。

　　数据显示，新加坡疫苗全程接种率达到了92%，其中，60-69岁年龄段老人全程接种率为96%，70-79岁和80岁以上年龄段为95%；香港的疫苗全程接种率达到了94.4%。

　　“香港的疫情高峰是2022年上半年，我身边有很多人感染。但是大部分人都已经打了三针复必泰。”陈倩倩称，现在很多香港人已经打了第四针、第五针。“新加坡政府早就要求民众打第四针了，如果你已经够时间打了，还会发短信提醒你。”胡窕称。

　　另一个更重要的转折点，就是普遍感染。

　　“在尼泊尔，第一波感染人数少，但大家都害怕，症状也更严重。第二波德尔塔，感染人数达到了高峰，但大家淡定了很多。第三波就是奥密克戎，大家已经没那么害怕了，都正常活动，正常上学。我身边有很多人感染，但症状就是咳嗽、发烧两三天，像是感冒症状了。”燕子说。

　　2022年7月，胡窕全家三口感染了新冠，胡窕的症状最为严重。在感染后的两个月内，她失去了嗅觉和味觉。但是她发现，感染过一次之后，自己不再害怕新冠了。“你知道自己不可能因为这个死掉。”她身边的朋友也都基本得过新冠了，但没有人复阳。

　　李谦全家四口人也感染了。当时他出现了所有奥密克戎感染者的症状：疲倦、身体酸痛，有半天时间难以呼吸。他在家里吃药，休息了五六天，再次测试，已经转阴。他身边的不少朋友感染了第二次、第三次，甚至有人感染第四次。“越往后，大家越不恐惧了，因为都知道这个病毒的杀伤力没想象中严重。”

　　2022年3月，尼泊尔取消了对完全接种疫苗游客的所有入境前检测要求，向游客敞开了大门。

　　燕子在尼泊尔经营一家酒店。疫情期间，她失去了中国客人。随着尼泊尔的重新开放，渐渐的，她接待的外国游客多了起来。当年的9、10月间，燕子走上街头，在不经意间发现，街上的人已经不再戴口罩了。疫情前消失的那个世界，似乎又回来了。

　　-03-

　　如何应对第二波？

　　继美国宣布正式结束新冠疫情“国家紧急状态”之后，这个5月，日本将新冠下调为第5类传染病，与季节性流感相同；韩国宣布下月起将新冠疫情预警级别从”严重”下调为”警惕”，并将确诊病例强制隔离7天的措施调整为建议隔离5天；WHO也宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　不过，这一切“并不意味着新冠疫情作为全球健康威胁已经结束，各国要从应急模式过渡到新冠疫情与其他传染病一同管理，不能停止工作”， 5月8日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示。

　　相关部门的一些举措，显示出政府层面正在采用多种举措，应对第二波的到来。

　　一方面，是加强疫苗接种，与有效检测新冠病毒变异和疫情的发生发展情况。

　　例如，这几天，天津的不少幼儿园家长接到通知，敦促尚未完成新冠疫苗接种的幼儿尽快接种。

　　5月5日，广东东莞的东城街道在其官方公众号发布了“2023年5月6日-13日核酸采样点安排”。随后当地官方解释，这是为有需要、自愿前来的民众提供服务。

　　近日入境的人们也发现，入境者会被抽查是否正在感染新冠期间。

　　不过，缺少了此前来自社区和居委的主动推动，一些人接种的意识并不是很高，除非是等到身边的人开始感染后，才想到要去打一针加强免疫。这背后是国内疫苗教育长期缺位的结果。

　　此外，临床救治仍然是一大重点，国内新冠口服药供应很足，从临床数据上看都不输海外，但目前落地仍然不算顺畅。

　　目前，国内有6款新冠口服药已获批，并已覆盖各地的医疗机构：辉瑞的Paxlovid、先声药业的先诺欣、众生药业的乐睿灵；默沙东的Molnupiravir、真实生物的阿兹夫定、君实生物的民得维。

　　不过目前大多数药品需要“确诊新冠后”才可以在院内开到，中国的全科医生体系不算完善，这个步骤让患者在症状发作和可以用药之间留下了一个很大的gap。加上新冠症状发作快、症状急的特点，如非有提前准备，不少需要的患者用上新冠口服药仍有一定障碍。

　　好在，相比于第一次感染，“二阳“的症状要轻微很多。此外，我国的新冠防护工具包也很齐全，希望这一切措施，能进一步让我们真正走到，可以把新冠完全忘记的那一天。